{"id":2745,"date":"2020-09-08T19:12:09","date_gmt":"2020-09-09T01:12:09","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ojoconmipisto.com\/open-contracting\/?p=2745"},"modified":"2021-03-09T05:58:13","modified_gmt":"2021-03-09T11:58:13","slug":"la-falta-de-pruebas-expone-la-desigualdad-en-guatemala","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ojoconmipisto.com\/open-contracting\/la-falta-de-pruebas-expone-la-desigualdad-en-guatemala\/","title":{"rendered":"La falta de pruebas expone la desigualdad en Guatemala"},"content":{"rendered":"\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Argentina y Uruguay ofrecen la opci\u00f3n de realizar pruebas gratuitas en hospitales privados. En Guatemala s\u00f3lo pueden optar a una gratuita cuando ya presentan s\u00edntomas. Una investigaci\u00f3n coordinada por la Red de Periodistas de Am\u00e9rica Latina para la Transparencia y la Anticorrupci\u00f3n (Palta).<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:22px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Por Ojoconmipisto \/ Isa\u00edas Morales y Sof\u00eda Mench\u00fa<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>En Guatemala, 111 laboratorios privados, 22 del Seguro Social y 17 de la red nacional procesan las pruebas para confirmar si una persona tiene Covid\u201319. Pero el tiempo que tarda el sistema p\u00fablico en dar una respuesta ha llevado a los capitalinos a acudir a la primera opci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Un informe de la Comisi\u00f3n Presidencial Covid-19 (Coprecovid) del pasado 1 de septiembre, confirm\u00f3 que la mayor\u00eda de los ex\u00e1menes se realizan en el departamento de Guatemala, es decir, en la ciudad y \u00e1reas vecinas. Y estas son procesadas por laboratorios privados.<\/p>\n\n\n\n<p>El 59 por ciento de las 229 mil 067 testeos que se realizaron en el pa\u00eds entre el 19 de febrero al 25 de agosto fueron en la capital y 12 de los municipios vecinos, seg\u00fan datos proporcionados por el Sistema Gerencial de Salud (SIGSA) a trav\u00e9s de una solicitud de informaci\u00f3n p\u00fablica.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>De acuerdo con la Coprecovid, Guatemala con 16.3 millones de habitantes, dato del censo 2018, deber\u00eda realizar una tasa de 0.4 pruebas que equivalen a 6,785 pruebas diarias por cada 100 mil habitantes. Sin embargo, el ministerio de Salud se ha mantenido entre el 0.1 y 0.2, en su pico m\u00e1s alto, alrededor de 2,000 a 3,000 por d\u00eda y concentradas en la metr\u00f3poli. El dato en las \u00e1reas rurales es de 0.1 de pruebas diarias que equivale a 1,685.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cLa mayor\u00eda de pruebas en el departamento de Guatemala son realizadas por el sistema privado, seguidas por el ministerio de Salud, tercero por el Seguro Social. Eso es diferente a lo que vemos en los otros departamentos, la mayor\u00eda de ellos est\u00e1n por debajo de la tasa\u201d, dijo Edwin Asturias, director de Coprecovid, en una conferencia de prensa.<\/p>\n\n\n\n<p>El ministerio de Salud registra 109 centros autorizados para realizar pruebas en 19 de los 22 departamentos del pa\u00eds. El Progreso, Santa Rosa y Baja Verapaz est\u00e1n fuera. El 49 por ciento de estos laboratorios privados se concentra en ocho municipios metropolitanos, incluida la ciudad de Guatemala, de 340.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"flourish-embed flourish-hierarchy\" data-src=\"visualisation\/3671090\" data-url=\"https:\/\/flo.uri.sh\/visualisation\/3671090\/embed\" aria-label=\"\"><script src=\"https:\/\/public.flourish.studio\/resources\/embed.js\"><\/script><\/div>\n\n\n\n<p>En el sector p\u00fablico la situaci\u00f3n es distinta. Existen 151 centros de salud, distribuidos en los 22 departamentos, para realizar los tests de ant\u00edgeno, pero la cobertura no llega a todas las comunidades. Por ejemplo, en Huehuetenango cinco cl\u00ednicas est\u00e1n en la cabecera departamental y uno en Chiantla que dista siete kil\u00f3metros. Los habitantes de los 30 municipios restantes deben viajar al casco urbano para saber si tienen covid\u201319.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong><strong>Pruebas gratis que salen caras<\/strong><\/strong><\/h4>\n\n\n\n<div style=\"height:22px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Seis integrantes de la familia Barrientos, que viven en la zona central de la ciudad de Guatemala, se hicieron la prueba para detectar al nuevo coronavirus. Cinco de ellos salieron positivos y uno muri\u00f3. Los primeros en enfermarse fueron los padres, Luis y Marisol,&nbsp; 64 y 63 a\u00f1os, respectivamente.<\/p>\n\n\n\n<p>El viernes 7 de agosto, poco despu\u00e9s de celebrar su cumplea\u00f1os, Marisol comenz\u00f3 con fiebre, diarrea y tos. El s\u00e1bado, su esposo presentaba los mismos s\u00edntomas, pero ninguno puso atenci\u00f3n. El martes 11, Evelyn, una de sus hijas y enfermera de profesi\u00f3n, pas\u00f3 toda la noche con fiebre y decidi\u00f3 el mi\u00e9rcoles ir al Parque de la Industria para que la examinaran. Se trata del primer hospital temporal habilitado por el gobierno para atender a los pacientes con covid\u201319, con una capacidad de 319 camas. Le practicaron una prueba de ant\u00edgeno y tres horas m\u00e1s tarde le dieron el resultado: positivo.<\/p>\n\n\n\n<p>El jueves 13, Diego Lorenza, param\u00e9dico y esposo de Evelyn, llev\u00f3 a sus suegros y a otros dos miembros de la familia que compart\u00edan la misma vivienda a este centro para que les hicieran la prueba. Aunque comenzaba su primer d\u00eda de cuarentena por prevenci\u00f3n, decidi\u00f3 hacerlo.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cEn el Parque de la Industria se quedaron solo las mujeres, mi suegra y su nuera. Yo llev\u00e9 a los dos hombres (padre e hijo mayor) al Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS) donde quedaron internados hasta que les hicieran las pruebas. Los cuatro salieron positivos\u201d, cont\u00f3 Lorenzana.<\/p>\n\n\n\n<p>Sin embargo, solo los padres quedaron hospitalizados en centros distintos, pero ambos con ox\u00edgeno. Los acompa\u00f1antes de ambos, pese a ser positivos, fueron enviados a sus casas para cumplir la cuarentena.<\/p>\n\n\n\n<p>El IGSS atiende a los pacientes cuando tienen s\u00edntomas como fiebre, dolor de cabeza, dificultad de respirar, p\u00e9rdida de olfato o p\u00e9rdida del gusto y en algunos casos diarrea. En el caso de los asintom\u00e1ticos, estos deben primero pasar una cuarentena voluntaria por 15 d\u00edas e interrumpir el aislamiento si hay signos de la enfermedad para ser atendidos.<\/p>\n\n\n\n<p>El Seguro Social utiliza tres tipos de pruebas: dos son de biolog\u00eda molecular (PCR). Una se lleva a cabo por medio del protocolo <em>Charit\u00e9<\/em> y dura aproximadamente cuatro horas. La otra es la <em>GeneXpert <\/em>que se procesa en 45 minutos. La tercera opci\u00f3n, practicada a los Barrientos, es de detecci\u00f3n de ant\u00edgeno donde los resultados se entregan en 15 minutos. Los tres ex\u00e1menes son realizados por hisopados ya sea nasofar\u00edngeo u orofar\u00edngeo.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong><strong><strong>La lentitud del sistema p\u00fablico<\/strong><\/strong><\/strong><\/h4>\n\n\n\n<div style=\"height:22px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Del 16 de abril al 12 de agosto, el ministerio de Salud y el IGSS compraron 88 mil 519 pruebas moleculares. De estas, 26 mil 546 son de la marca Genexpert-CEPHEID y fueron importadas de Estados Unidos por Labymed S.A. Esta misma compa\u00f1\u00eda suministr\u00f3 otras 1 mil 729 unidades de PCR&nbsp; (con el m\u00e9todo charit\u00e9) de Biofire (Estados Unidos).<\/p>\n\n\n\n<p>El resto se compr\u00f3 a Productos Roche (Suiza); ATP Diagn\u00f3stica, Abbot (Abott) y Seegen (Corea); Diagnostica Kapris, Qiagen (Espa\u00f1a); Kron Cient\u00edfica, Atila (Estados Unidos).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Sin embargo, a mediados de junio varios trabajadores del Laboratorio Nacional de Salud dieron positivo al nuevo coronavirus, por lo que todo el personal fue enviado a cuarentena para evitar la propagaci\u00f3n del virus, esto retras\u00f3 a\u00fan m\u00e1s la entrega de resultados para los pacientes que acudieron al sistema de salud p\u00fablico. Algunas personas recibieron su diagn\u00f3stico mes y medio despu\u00e9s y otras, nunca se enteraron s\u00ed estuvieron contagiadas.<\/p>\n\n\n\n<p>Uno de esos casos ocurri\u00f3 el 8 de junio, cuando un equipo del Centro de Salud de Amatitl\u00e1n lleg\u00f3 a una embotelladora del lugar para testear a varios empleados, alertados por otros compa\u00f1eros que salieron positivos d\u00edas antes. El esposo de Julia de Nolasco fue uno de los examinados ese d\u00eda quien obtuvo su resultado, positivo.<\/p>\n\n\n\n<p>Despu\u00e9s del hisopado lo enviaron a su casa por 15 d\u00edas. \u201cLe dijeron a mi esposo que lo llamar\u00edan para darle el resultado, pero se lo entregaron hasta el 27 de julio (49 nueve d\u00edas despu\u00e9s). Era positivo y ya se hab\u00eda curado. Tampoco le dieron un comprobante\u201d, coment\u00f3. Ella supone que tambi\u00e9n se contagi\u00f3 porque tuvo los mismos s\u00edntomas y guard\u00f3 cama, pero nunca quiso acudir al m\u00e9dico.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cLa presa de pruebas lleg\u00f3 hasta 8 mil, pero ya no existen pruebas pendientes de ser procesadas\u201d, dijo Edwin Asturias, director de Coprecovid, mientras mostraba a principios de este mes la gr\u00e1fica que demuestra el avance en la entrega de resultados.<\/p>\n\n\n\n<p>Otro caso, que ejemplifica los retrasos es el de Sucely Zelada, secretaria en un juzgado de Quetzaltenango, quien se hizo la prueba el 21 de junio en el centro de salud porque tuvo contacto con un compa\u00f1ero de trabajo que dio positivo, pero el resultado nunca lleg\u00f3. \u201cLlam\u00e9 y llam\u00e9 para que me dieran el resultado, no fue as\u00ed. A\u00fan espero la respuesta\u201d, dijo.<\/p>\n\n\n\n<p>Quetzaltenango dispone de un servicio de salud p\u00fablico en cada uno de los 24 municipios y seis lugares m\u00e1s para quien pueda pagar el examen, cuatro de ellos localizados en la cabecera departamental. Este territorio super\u00f3 el 4 de septiembre los 4 mil 783 casos, el segundo m\u00e1s afectado por la pandemia despu\u00e9s de Guatemala con 42 mil 927 contagios.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"flourish-embed flourish-hierarchy\" data-src=\"visualisation\/3670989\" data-url=\"https:\/\/flo.uri.sh\/visualisation\/3670989\/embed\" aria-label=\"\"><script src=\"https:\/\/public.flourish.studio\/resources\/embed.js\"><\/script><\/div>\n\n\n\n<p>El ministerio de Salud p\u00fablica en su portal s\u00f3lo los casos confirmados. Si una persona se hace la prueba y muere, su caso ser\u00e1 registrado hasta conocer los resultados del test. Esto puede demorar entre dos d\u00edas hasta dos semanas, seg\u00fan registros de la cartera.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong><strong><strong><strong>Pagar la opci\u00f3n m\u00e1s eficiente durante la pandemia<\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Seg\u00fan los datos de la Coprecovid, las pruebas procesadas por los laboratorios privados superan la tasa m\u00ednima de 0.4, pues han realizado hasta 0.6 que equivale a 10,155 test diarios. Sucely Zelada no pudo pagar los Q1,000 (US$131.58) que costaba. \u201cVerifiqu\u00e9 cu\u00e1nto cobraban y uno vive al d\u00eda con su presupuesto\u201d, cont\u00f3.<\/p>\n\n\n\n<p>Los laboratorios y hospitales privados, al igual que el sistema de salud p\u00fablico y el Seguro Social, tambi\u00e9n ofrecen pruebas moleculares o PCR y de ant\u00edgeno. Estas \u00faltimas permiten un resultado m\u00e1s r\u00e1pido y aunque est\u00e1n aprobadas por el ministerio no tienen el 100 por ciento de confiabilidad. En ocasiones es necesario tomar otra muestra para asegurar el diagn\u00f3stico. Ambas se realizan por medio de hisopado.<\/p>\n\n\n\n<p>Mientras que las moleculares requieren de un an\u00e1lisis en un laboratorio que puede tomar como m\u00ednimo 24 horas, seg\u00fan la capacidad del servicio. Los precios oscilan entre Q400 a Q3,200 (entre US$52.63 y US$421.05). Todo depende del tiempo de entrega del resultado y del proveedor del servicio.<\/p>\n\n\n\n<p>En las cl\u00ednicas de CIAM \u2013un servicio que presta el banco GyT Continental, el tercero m\u00e1s importante del pa\u00eds\u2013, ofrecen las pruebas de ant\u00edgeno por Q400 o Q950 (US$52.63 y US$118.75) dependiendo de la urgencia, si la desea en un par de horas o puede esperar al d\u00eda siguiente. Las de PCR est\u00e1n en Q950 y Q3,000 (US$125 y US$394.73), la diferencia es porque la segunda incluye un panel respiratorio, una prueba que permite analizar hasta 17 virus m\u00e1s y que tienen 99 por ciento de confiabilidad. Aqu\u00ed los pacientes no necesitan presentar s\u00edntomas para acudir a la cl\u00ednica, como sucede en los hospitales p\u00fablicos y en el Seguro Social.<\/p>\n\n\n\n<p>El servicio Blue Medical ofrece pruebas de ant\u00edgeno a Q395 quetzales (US$51.97), la molecular PCR a Q795 (US$104.60) y la PCR m\u00e1s panel respiratorio a Q3,200 (US$410.05). La primera con el 84 por ciento de confiabilidad y las siguientes con el 100 por ciento.<\/p>\n\n\n\n<p>Julio Prado, un abogado que labora en la ciudad, fue a este laboratoriol en donde se hizo la prueba de PCR de Q795 (US$104.60) y sali\u00f3 positivo. \u201cTuve diferentes s\u00edntomas que confund\u00ed con alergias. Por fortuna cuento con los recursos econ\u00f3micos para pagarla\u201d. Despu\u00e9s del diagn\u00f3stico consult\u00f3 con tres m\u00e9dicos que le recomendaron reposo en su residencia.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;La salubrista y diputada del partido de oposici\u00f3n Semilla, Lucrecia Hern\u00e1ndez, inform\u00f3 que el 48 por ciento de pruebas registradas del 20 de julio al 2 de agosto fueron analizadas en laboratorios privados y critic\u00f3 que el 71 por ciento de estas eran de ant\u00edgeno.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cSalud hace m\u00e1s PCR. El IGSS y los centros privados hacen m\u00e1s pruebas de ant\u00edgeno. Seg\u00fan lineamientos del ministerio, las pruebas de ant\u00edgeno negativas deber\u00edan confirmarse con PCR, pero no creemos que se haga as\u00ed\u201d, cuestion\u00f3.<\/p>\n\n\n\n<p>Coprecovid anunci\u00f3 este mes el uso de pruebas serol\u00f3gicas que miden anticuerpos, estas no detecta si existe la infecci\u00f3n, pero indican si existi\u00f3 con anterioridad.<\/p>\n\n\n\n<p>Al 9 de septiembre Guatemala registraba 78 mil 721 casos confirmados de covid\u201319, 2 mil 890 fallecidos y 263 mil 085 casos tamizados, incluyendo pruebas de Salud P\u00fablica, Seguro Social y privados, con una proporci\u00f3n de 30.3 por ciento de casos positivos.<\/p>\n\n\n\n<p>En Argentina y Uruguay se pueden realizar <a href=\"https:\/\/www.redpalta.org\/post\/pruebas-publicas-y-privadas\/\">pruebas gratuitas en el sistema privado<\/a>. En el primero, el gobierno emiti\u00f3 un decreto para asegurar la gratuidad en las pruebas en hospitales privados, pero no en laboratorios privados. Mientras que en Uruguay existe un sistema p\u00fablico-privado que garantiza las pruebas PCR gratuitas. Si los pacientes quieran hacerse una prueba por fuera del sistema, deben pagar US$128 en promedio por un estudio a domicilio.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.ojoconmipisto.com\/open-contracting\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2020\/09\/NOTA-08-1024x683.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2746\" width=\"768\" height=\"512\" srcset=\"https:\/\/www.ojoconmipisto.com\/open-contracting\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2020\/09\/NOTA-08-1024x683.png 1024w, https:\/\/www.ojoconmipisto.com\/open-contracting\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2020\/09\/NOTA-08-300x200.png 300w, https:\/\/www.ojoconmipisto.com\/open-contracting\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2020\/09\/NOTA-08-768x512.png 768w, https:\/\/www.ojoconmipisto.com\/open-contracting\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2020\/09\/NOTA-08-700x467.png 700w, https:\/\/www.ojoconmipisto.com\/open-contracting\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2020\/09\/NOTA-08.png 1050w\" sizes=\"(max-width: 768px) 100vw, 768px\" \/><figcaption><br>Personal del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS) realiza pruebas a trabajadores del Congreso de la Rep\u00fablica, el 20 de agosto de 2020. Cr\u00e9dito: Dafne P\u00e9rez.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong><strong><strong><strong><strong>Sin acceso a las pruebas pagadas<\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>La familia Barrientos cotiz\u00f3 pruebas para Luis y Marisol a Q400 (US$52.63), pero de acuerdo con Diego Lorenzana, yerno de ambos, los hijos prefirieron guardar el dinero en caso de necesitarlo para medicamentos por si sus padres sal\u00edan positivos y deb\u00edan pasar la cuarentena en la casa.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cLa primera opci\u00f3n era un laboratorio privado, pero nadie se anim\u00f3 y dejaron pasar los d\u00edas\u201d. No hubo aislamiento ni distancia social por falta de espacio. Siete personas compart\u00edan la habitaci\u00f3n de doce metros cuadrados. La empresa donde trabaja Diego pag\u00f3 una prueba de ant\u00edgeno, el jueves 13 fue a Blue Medical, y sali\u00f3 negativo.<\/p>\n\n\n\n<p>El s\u00e1bado 22, Marisol regres\u00f3 a su casa recuperada. La familia esperaba que Luis fuera dado de alta el domingo, pero muri\u00f3 de un paro cardiorespiratorio. Lo enterraron en ese lapso de seis horas que ordena el ministerio de Salud, ninguno de sus familiares pudo siquiera identificar su cad\u00e1ver.<\/p>\n\n\n\n<p>*Nota de Redacci\u00f3n: El tipo de cambio promedio utilizado en esta nota es de Q7.6 de las compras y consultas realizadas entre mayo y agosto.<\/p>\n\n\n\n<p><em>Este reportaje forma parte de una investigaci\u00f3n regional, liderada por la red de Periodistas de Am\u00e9rica Latina para la Transparencia y la Anticorrupci\u00f3n (Red PALTA), que integran Datasketch de Colombia, El Faro de El Salvador, La Diaria de Uruguay, La Naci\u00f3n de Argentina, Ojoconmipisto de Guatemala, OjoP\u00fablico de Per\u00fa y PODER de M\u00e9xico, apoyada en parte por Hivos y Open Contracting. Para leer sobre el sistema de compras y contrataciones de Am\u00e9rica Latina tambi\u00e9n puedes ingresar al sitio de la <a href=\"https:\/\/www.redpalta.org\">Red Palta<\/a>.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Argentina y Uruguay ofrecen la opci\u00f3n de realizar pruebas gratuitas en hospitales privados. En Guatemala s\u00f3lo pueden optar a una gratuita cuando ya presentan s\u00edntomas. Una investigaci\u00f3n coordinada por la Red de Periodistas de Am\u00e9rica Latina para la Transparencia y la Anticorrupci\u00f3n (Palta). 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